ABSTRACT
Introducción: La hipotermia perioperatoria está asociada con mayor morbimortalidad, por lo que la temperatura del paciente quirúrgico debería ser una preocupación fundamental; sin embargo, es el parámetro fisiológico menos valorado. Objetivos: Evaluar el manejo de la temperatura en el perioperatorio, determinar la frecuencia de hipotermia inadvertida y los factores relacionados. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional en pacientes adultos programados para procedimiento quirúrgico con tiempo > 30 min de anestesia. La hipotermia se definió como una temperatura de la piel de la frente <35,9°C. Se planteó la hipótesis nula de no diferencia entre los pacientes con normotermia e hipotermia. La comparación de las variables cuantitativas fue analizada con la prueba t de Student y las cualitativas con la prueba del Chi cuadrado, y después se realizó un análisis de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 167 pacientes consecutivos; la monitorización intraoperatoria de la temperatura se usó en el 10% de los pacientes, el uso de líquidos intravenosos tibios y calentamiento con aire forzado en el 78 y el 63%, respectivamente. La frecuencia de hipotermia inadvertida fue del 56,29%, asociada a edad > 65 años, sexo femenino e índice de masa corporal >30kg/m². Esta última variable podría estar influenciada por el método de medición de la temperatura. Conclusiones: Las medidas de calentamiento sin monitorización de la temperatura no tienen el efecto esperado. La frecuencia elevada de hipotermia inadvertida hace necesaria una guía de actuación de prevención y manejo en especial en pacientes de riesgo, que en este estudio fueron edad > 65 años y sexo femenino.
Introduction: Perioperative hypothermia is associated with increased morbidity and mortality. Consequently, surgical patient temperature should be the fundamental concern but, nonetheless, it is still the least valued physiological parameter. Objectives: To assess temperature management during the perioperative period and determine the frequency of inadvertent hypothermia and related factors. Material and methods: Prospective observational study in adult patients scheduled for surgical procedure with anesthesia time ≥30 minutes. Hypothermia is defined as a forehead skin temperature ≤35.9 ◦C. The null hypothesis of no difference between patients with normothermia and hypothermiawas proposed. Comparison of quantitative variableswas analyzed with the Student t test, and the Chi square was used for the qualitative variables. The analysis was followed by a logistic regression analysis. Results:We included 167 consecutive patients; intraoperative monitoring of temperaturewas used in 10% of patients, and the use ofwarm intravenous fluids and forced air heating in 78% and 63%, respectively. The frequency of inadvertent hypothermia was 56.29%, associated with age ≥65 years, female gender and BMI≥30 kg/m². This last variable might have been influenced by the method of temperature measurement. Conclusion:Warming measures without temperature monitoring do not result in the desired effect. The high frequency of inadvertent hypothermia requires action guidelines for prevention and management, especially in high-risk patients who, in this study, were patients≥65 years of age and females.